Грибок ногтей вылечить саратов

Наши услуги

В нашем медицинском центре Вы можете провести различные оперативные вмешательства, а также пройти лазерное лечение (терапия).

Все операции проводятся с применением современных лазерных медицинских установок.

Для решения разных проблем применяются разные лазерные системы.

Так для удаления кожных образований – чаще используется СО2-лазер. Мы имеем два типа лазерных установок: фракционный СО2-лазер и хирургический лазер. Фракционный СО2- лазер применяется для устранения проблем поверхностных слоев кожи, он обеспечивает максимально возможный эстетический результат. Хирургический СО2-лазер применяется для устранения проблем 2 и 3 слоев кожи, для удаления различных внутрикожных и подкожных образований.
Для операции на сосудах применяется диодная лазерная система, она обеспечивает безопасную работу с сосудами, поскольку позволяет решать хирургические задачи быстро и бескровно.

Также находят свое применение александритовый, неодимовый и другие лазеры, имеющие преимущественное применение в косметологии.

Лазерные установки позволяют получать лучшие эстетические и функциональные результаты.
Нет риска развития осложнений. А кровотечения и нагноения практически исключены.

Наши услуги:

Удаление различных кожных образований лазером.

Удаление лазером заболеваний ногтей

  1. Лазерное лечение ногтевых пластин (Nd:Yag-лазер) (узнать стоимость) (узнать стоимость) (узнать стоимость) (узнать стоимость) (узнать стоимость)

Удаление лазером опухолей кожи

Операции лазером на половых органах

    (узнать стоимость) (узнать стоимость)
  1. Лазерная пластика задней стенки влагалища (ректоцеле) (узнать стоимость)
  2. Реконструктивные операции на половых органах у женщин (восстановление формы клитора, малых и больших половых губ, удаление рубцовых деформаций и др.) (узнать стоимость)
  3. Реконструктивные операции на половых органах у мужчин (фимоз, парафимоз и др.) (узнать стоимость) (узнать стоимость)

Лазерная корректирующая хирургия

    (узнать стоимость)
  1. Удаление лазером опухоли молочной железы (узнать стоимость) (узнать стоимость)
  2. Исправление формы ареолы и соска (широкая ареола, несимметричная ареола, втянутый сосок) (узнать стоимость) (узнать стоимость)

Лазерная косметическая хирургия

  1. Лазерная эпиляция (узнать стоимость)
  2. Карбоновый пилинг (узнать стоимость)
  3. Удаление сосудов лазером (узнать стоимость)
  4. Лечение лазером акне (узнать стоимость)
  5. Шлифовка лица лазером (узнать стоимость)
  6. Лазерное отбеливание (узнать стоимость)
  7. Лазерное удаление тату (узнать стоимость)
  8. Лазерное лечение рубца (узнать стоимость)
  9. Лечение грибка ногтей (узнать стоимость)
  10. Лазерное омоложение (узнать стоимость)
  11. Плазменная хирургия (узнать стоимость)

Косметические процедуры на лазерных установках (удаление волос, расширенных сосудов, сосудистых звездочек, акне, рубцов и др.)

Полный перечень услуг можно посмотреть в нашем прайс листе.

Обращайтесь в наш медицинский центр! Будем рады помочь Вам!

Консультация специалистов по любой проблеме возможна в день обращения.

Вы можете ознакомиться с фотографиями «До» и «После» лазерного лечения в нашей клинике.

Источник

Лазерное лечение грибка ногтей

Лазерное лечение грибка ногтей – популярный и действенный метод, практикуемый многими медицинскими центрами, специализирующимися на лечении различных инфекций и поражений кожного покрова и матрикса. Лазер прекрасно справляется с микозом и его производными.

Онихомикоз (микоз), или, как его называют по-простому, грибок – это заболевание, которое поражает роговую часть ногтей или кожный покров. Оно имеет бактериальную природу и вызывается микроскопическими грибами-дерматофитами.

Грибок – это не только косметический дефект, но и заболевание, которое может свидетельствовать о наличии в организме более серьезных медицинских проблем. Подхватить грибковую инфекцию легко, такая вероятность может поджидать в общественных бассейнах, саунах, спортзалах, на пляже или на бытовом уровне. Если кто-то из членов семьи имел грибковую инфекцию, то споры возбудителя могут сохраниться на домашней обуви, ковровых покрытиях, полотенцах, в ванной.

Также грибок вызывают:

  • некачественная и неудобная обувь;
  • наращивание ногтей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмы ногтевой пластины.

Риск заболевания онихомикозом увеличивается с возрастом, но даже дети могут заразиться им от взрослых.

Микоз ногтей чаще всего вызывается тремя видами грибов:

  • дрожжевыми грибами;
  • плесневыми грибами (разных видов);
  • грибами дерматофитами.

Частота поражений грибковой инфекцией имеет такое соотношение

На сегодняшний день существует несколько видов лечения микоза:

  • терапия (прием таблеток);
  • местное симптоматическое лечение (мази, гели, лаки);
  • аппаратный метод (влияние на мицелий реагентом);
  • лазерное лечение.

В последние десять лет наибольшее распространение получил метод устранения микоза лазером. Лазерное излучение проникает в глубокие слои ногтевой пластины (матрикс) или дермы и полностью убивает мицелий (грибницу), при этом не травмируя ноготь и не причиняя пациенту никакого дискомфорта.

Лечение лазером – очень действенный метод, первые результаты пациент замечает по мере отрастания ногтя.

Показания

Лазерное лечение микоза проводится в клинике специалистом, который полностью подготовит пациента к этой процедуре и расскажет, как поддерживать результат процедуры, чтобы не заразиться повторно.

Показанием к использованию лазера является:

  • обширные очаги грибка;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • невозможность использования местных антигрибковых препаратов;
  • аллергические реакции на препараты;
  • сильные поражения ногтевых пластин и матрикса на руках и ногах.

Противопоказания

polozhitelnyj-test-na-beremennost.jpg

Как и любой метод, лазерное вмешательство имеет и противопоказания:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • диабет;
  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • стрептодермии;
  • заболевания соединительных тканей;
  • несовместимость с приемом других медпрепаратов;
  • нарушения работы иммунной системы и прием иммуномодуляторов;
  • эпилепсия;
  • расстройства психоэмоционального характера.

Также запретом для начала лечения являются пилинг, посещение солярия. Необходимо подождать пару недель, прежде чем приступить к лечению микоза лазером.

Следует взять на заметку и то, что лазер не применяется сразу после оперативного удаления внутренних органов. Лечение может проводиться только после полного восстановления.

Читайте также:  Нужно ли опиливать ногти перед нанесением гель лака

Эффективность метода

Лазерная терапия грибка ногтей – эффективный метод борьбы с заболеванием, имеющий ряд несомненных преимуществ:

  • простота проведения процедуры;
  • эффективность и безопасность;
  • короткий срок лечения;
  • сохранение окружающих тканей здоровыми;
  • полная безболезненность;
  • стойкий результат;
  • нет побочных эффектов;
  • нет необходимости реабилитации.

Стоимость процедуры полностью доступна для пациентов, существует много клиник, где можно записаться на лазерное лечение.

Подготовка к лечению

Прежде чем записаться на данную процедуру, необходимо посетить профильного специалиста и с точностью определить правильность диагноза и необходимость лечения. Как правило, врач берет соскоб и производит микроскопию, чтобы определить наличие патогенных грибов.

Для проведения процедуры нет строгих правил подготовки, но стоит последовать таким рекомендациям:

  • тщательно вымыть руки и ноги с антибактериальным гелем;
  • если есть лаковое покрытие, снять его;
  • при наличии онихогрифоза (утолщения ногтя) следует обратиться к подологу и снять все наслоения;
  • на процедуру, если она проводится на ногах, возьмите пару чистых носочков, которые наденете после сеанса.

Как проводится процедура

лазерное лечение грибка ногтей

Эффективность лечения достигается за счет сильного излучения инфракрасного типа и теплового эффекта, которые разрушают грибной мицелий, выжигая его. Врач, который проводит процедуру, определяет количество сеансов, необходимых для полного исчезновения инфекции. Это зависит от давности срока болезни и стадии поражения тканей.

Как правило, необходимо несколько процедур, которые проводятся на протяжении трех месяцев, а при очень сильных поражениях, количество процедур увеличивается до 6-10.

За полчаса сеанса врач постоянно контролирует температуру поверхности ногтевой пластины. Пациент ощущает интенсивное тепло на протяжении всего времени.

Процедура лазерной терапии проводится на всех ногтях, даже если некоторые из них не имеют очагов поражения. Это обусловлено тем, что они близко контактируют с пораженными ногтевыми пластинами, а значит, могут быть инфицированы.

Существует три вида лазеров:

  • неодимовый (нагрев мицелия осуществляется до 50 °C, что полностью убивает его за 5-7 процедур);
  • диодный (бескровная процедура, грибок уничтожается при помощи нагрева, стоит провести до 10 сеансов для полного восстановления);
  • эрбиевый (производится коагуляция сосудов, которые питают мицелий, что постепенно убивает грибок, курс 5-6 процедур).

Лечить грибок таким способом безболезненно и быстро. Стоимость лазерной терапии не будет выше цены препаратов, которые используются в процессе консервативного метода лечения.

Источник

Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике?

Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60 %.

Возбудители болезни

Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.

Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.

  • Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
  • Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
  • Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.

Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».

Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.

Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.

Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.

Почему появляется онихомикоз?

Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.

  • Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
  • Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
  • Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
  • Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
  • Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.
Читайте также:  Бьюти лайфхак как сделать крутой маникюр с помощью лака для волос

В группу риска входят люди пожилого возраста.

  • плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
  • работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
  • профессиональные занятия спортом;
  • ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.

К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.

У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.

Признаки онихомикоза

Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп.

  • тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
  • зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
  • расслаивание, хрупкость, рыхлость;
  • неприятный запах;
  • нарушение структуры, утолщение;

Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.

Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.

Опасен ли грибок на ногтях?

Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.

Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.

Как не допустить заражение?

Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.

  • пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
  • следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
  • ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
  • обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
  • в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
  • носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
  • не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.

Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.

Особенности лечения онихомикоза

Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.

Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.

Читайте также:  Что делать с вросшим ногтем при педикюре

Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.

Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.

Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

Какие препараты и методы эффективны?

На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей?

  • Аппаратный медицинский педикюр. Позволяет без крови и боли зачистить пораженные онихомикозом участки ногтей, подготовить их к использованию антигрибковых средств;
  • Кератолитики. Это местные препараты против грибка ногтей, которые наносят на пораженный ноготь с целью его безболезненного снятия. Они разрыхляют, размягчают и растворяют ногтевую пластину, а затем она легко снимается педикюрными инструментами. Кератолитики облегчают лечение онихомикоза, удаляют зараженную область, стимулируют рост новой здоровой ногтевой пластины;
  • Фунгицидные средства. Действие этих препаратов нацелено на уничтожение грибка. При онихомикозе их применяют местно в виде лаков, растворов, мазей, кремов и внутрь в виде таблеток. При внутреннем приеме действующие вещества таблеток от грибка ногтей накапливаются в коже и ногтевой пластине. Подавляют активность грибковых ферментов, нарушают проницаемость клеточных мембран, вызывают гибель возбудителя. Самые эффективные имеют в составе Клотримазол(Климбазол).

Методы лечения онихомикоза подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, когда весь ноготь инфицирован грибком, потребуется прием таблеток, удаление ногтевой пластины. Лечение запущенной формы онихомикоза занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.

Местные фунгицидные препараты безопасны для здоровья, но не всегда эффективны. Таблетки негативно влияют на печень, поэтому на протяжении их приема необходим лабораторный контроль состояния органа.

Онихомикоз излечим, и это главное!

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее с ним справитесь.

Не стоит бояться и стесняться. Эта проблема очень распространена, она есть у миллионов людей во всем мире.

  • совместное наблюдение подолога и миколога (врача, который занимается грибковыми болезнями);
  • 100 % стерильность при выполнении всех процедур;
  • возможность забора материала (соскоб кожи и ногтевой пластины) для выявления вида грибка;
  • быстрый результат (в среднем необходимо 3 – 4 процедуры);
  • • бесплатную дезинфекцию пары обуви, в которой вы пришли, возможность дезинфекции всей обуви, в которой ходили в период онихомикоза;
  • рекомендации по уходу за ногами и обувью, которые помогут предупредить повторное заражение.

Нам важно, чтобы проблема больше не вернулась, а ваши ногти были здоровыми и красивыми!

Запись на прием, подробности и цены на лечение грибка ногтей по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник



Микологический центр

Грибковые заболевания — весьма распространённая проблема, которая может поразить любого человека в любом возрасте. Эти заболевания могут возникнуть на том или ином участке тела и конечности, в том числе на волосистой части головы и ногтях.

Если вы беспокоитесь о своём здоровье и дорожите здоровьем близких Вам людей и Вам хочется иметь чистую кожу, но у вас имеются симптомы:

  • изменение цвета
  • утолщение и деформация ногтевых пластинок
  • выпадение волос локального характера
  • перхоть
  • шелушение
  • зуд
  • сыпь на коже рук, ног и волосистой части головы
  • появление бледных пятен на коже

Если Вы заметили хотябы один из симптомов, то обращайтесь микологический центр.

Наши врачи дерматологи-микологи осуществляют консультационно-диагностическую помощь пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, ногтей и волос,а также и с не грибковыми поражениями ногтевых пластинок стоп и/или кистей, кожи, нарушений функций ногтевых желёз.

Проводится лабораторная диагностика: микроскопия исследуемого материала — соскоб кожи волос, ногтевых пластинок, общий биохимический анализ крови.

Мы подбираем оптимальные и самые эффективные методы терапии.

В лечении грибковых заболеваний стоп и кистей, особенно, с поражением ногтей используется комплексный подход, совместно со специалистом — подологом. Проводится специальная аппаратная обработка кожи и ногтей, безболезненное удаление лишних роговых масс, наслоений и утолщений.

Это позволяет добиться максимальной доступности противогрибковых средств и сократить сроки выздоровления. Медицинская аппаратная обработка кожи и ногтей осуществляется сертифицированным специалистом — подологом на немецком оборудовании и материалах, стерильными инструментами.

Источник